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國家醫(yī)保局開展醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治“百日行動”

2025-09-29 14:50:26 來源:法治日報-法治網(wǎng) -標準+

法治日報全媒體記者 趙晨熙  

國家醫(yī)療保障局近日發(fā)布《關于開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治“百日行動”的通知》(以下簡稱《通知》),決定自今年9月24日至12月31日,在全國范圍內(nèi)開展為期百日的醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治行動。 

此次“百日行動”將聚焦三大治理重點: 

全面治理倒賣醫(yī)?;亓魉巻栴}方面,重點查處定點醫(yī)藥機構偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、串換醫(yī)保藥品、誘導“回收”或“沖頂消費”、不掃碼銷售等行為,以及職業(yè)開藥人、參保人非法售賣醫(yī)保藥品等問題。 

開展違規(guī)超量開藥專項核查方面,依托藥品追溯碼數(shù)據(jù)監(jiān)測,結合重點監(jiān)控藥品清單,重點核查遠超臨床合理用量的異常處方、處方與診斷不匹配、冒名購藥、跨機構超量購藥等行為。 

專項治理生育津貼騙保問題方面,重點打擊偽造證明材料“造假申領”、虛構勞動關系“掛靠參?!?、虛報繳費基數(shù)“抬高標準”等騙保行為。 

《通知》強調(diào),各級醫(yī)保部門對查實的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)嚴查嚴打,要廣泛開展普法教育,并加大典型案例曝光力度,從源頭遏制倒賣醫(yī)?;亓魉幒蜕蛸N騙保等違法行為。 

編輯:趙亞銘