鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村居民健康的第一道防線。近日，浙江省衛(wèi)生健康委等四部門印發(fā)《浙江省新時(shí)代大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)賦能計(jì)劃實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施方案》），引發(fā)各界關(guān)注。

浙江的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況如何？他們?cè)趰徫黄赣?、職稱評(píng)審、薪酬保障、培養(yǎng)考核等方面享有哪些針對(duì)性政策和服務(wù)？《實(shí)施方案》將如何進(jìn)一步賦能這一群體？記者就此專訪省衛(wèi)生健康委相關(guān)處室負(fù)責(zé)人。

記者：為何要建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍？浙江的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)整體情況如何？

答：鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近億萬(wàn)農(nóng)村居民的健康守護(hù)人，實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力和素質(zhì)提出了更高要求。

近年來(lái)，浙江探索推動(dòng)基本公共服務(wù)均等化，實(shí)施包括“病有良醫(yī)”在內(nèi)的公共服務(wù)“七優(yōu)享”工程，群眾生活水平不斷提高，也有很多青年來(lái)到鄉(xiāng)村創(chuàng)業(yè)，大家的健康意識(shí)和需求日益提高。這些都對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高要求。但相對(duì)而言，鄉(xiāng)村醫(yī)生還存在老齡化、學(xué)歷偏低、引留困難等難題。這就倒逼我們要進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、提升綜合服務(wù)能力。

早在2009年，浙江就面向農(nóng)村基層開(kāi)展大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)；2013年起，滾動(dòng)實(shí)施“三年萬(wàn)名基層衛(wèi)生人才招聘行動(dòng)”；2018年起，全省推廣安吉中醫(yī)師承定向培養(yǎng)“能中會(huì)西”的鄉(xiāng)村專職專業(yè)醫(yī)生。2020年以來(lái)，全省已有831名大學(xué)生進(jìn)入村衛(wèi)生室工作，均給予衛(wèi)生院的事業(yè)編制保障。“專項(xiàng)計(jì)劃”實(shí)施以來(lái)，浙江積極落實(shí)，去年連續(xù)開(kāi)展2期招聘工作，共招錄112人，也已全部入編入崗。鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)前景日益廣闊、收益保障穩(wěn)定、社會(huì)認(rèn)可度不斷提高，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位也成了“香餑餑”。

大學(xué)生的加入，顯著優(yōu)化了浙江省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)了服務(wù)力量。截至2024年，浙江省村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師人數(shù)已從2015年的5789人增加到7326人。老百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，幸福感、獲得感不斷提升。

記者：大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)還存在哪些短板和不足？《實(shí)施方案》又有哪些針對(duì)性考慮？

答：目前，各地農(nóng)村地區(qū)老齡化程度仍在加深，基層醫(yī)療正從“治病”向“治未病”轉(zhuǎn)型，這要求大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生快速、系統(tǒng)地提升執(zhí)業(yè)能力。大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生也反饋，他們?cè)诼殬I(yè)發(fā)展中面臨的薪酬待遇、職稱晉升、生活學(xué)習(xí)等需求仍有一定制約。這些深層次問(wèn)題提醒我們，讓大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生留下只是第一步，關(guān)鍵是要育成才、用得好?！秾?shí)施方案》的出臺(tái)，就是力求做好“后半篇文章”。

賦能對(duì)象方面，除了大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃招錄的人員，重點(diǎn)還將面向縣域醫(yī)共體新招錄的35周歲以下、大專學(xué)歷以上的醫(yī)務(wù)人員。

精準(zhǔn)賦能方面，我們將加強(qiáng)省級(jí)大學(xué)生村醫(yī)賦能基地建設(shè)，依托浙大二院、省中醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)及附屬一院三大基地，分項(xiàng)攻堅(jiān)臨床能力增強(qiáng)、中醫(yī)技能提升、執(zhí)醫(yī)資格獲取三大短板，突出臨床能力的培育提升。

政策保障方面也將更全面、更有力。加大專項(xiàng)支持，每年省級(jí)資助不少于120名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展賦能專項(xiàng)培養(yǎng)，并鼓勵(lì)市、縣委托省級(jí)賦能基地開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)。進(jìn)一步加強(qiáng)在編制保障、薪酬待遇、職稱晉升等方面的政策傾斜，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)共體拿出一定數(shù)量的崗位，按規(guī)定公開(kāi)招聘優(yōu)秀大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生。加強(qiáng)服務(wù)艱苦偏遠(yuǎn)地區(qū)的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。對(duì)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在職稱晉升上給予政策傾斜，中級(jí)職稱考試通過(guò)的可直接聘任，申報(bào)基層衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職稱，在學(xué)歷、年限等條件上予以放寬。

記者：如何吸引更多優(yōu)秀大學(xué)生成為鄉(xiāng)村醫(yī)生？

答：大家最關(guān)心的，應(yīng)該是編制保障和職業(yè)發(fā)展路徑。浙江一直在探索推進(jìn)，取得了不錯(cuò)的成效。

今年4月，浙江創(chuàng)新實(shí)施縣域醫(yī)共體醫(yī)療衛(wèi)生人才“縣鄉(xiāng)村一體化”管理改革試點(diǎn)，以縣域醫(yī)共體為單位，以編制縣級(jí)統(tǒng)管、人員合理流轉(zhuǎn)、全員崗位管理、全員績(jī)效管理為目標(biāo)要求，對(duì)所有醫(yī)共體人員實(shí)行“編制、招聘、使用、保障、醫(yī)保”一體化管理。大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生同樣執(zhí)行五個(gè)“一體化”，并在崗位聘用、職稱評(píng)審、薪酬保障、培養(yǎng)考核等方面予以政策傾斜支持。

我們也將不斷暢通大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)上升通道?！秾?shí)施方案》提出，對(duì)通過(guò)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃、定向培育等途徑進(jìn)入大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，達(dá)到最低服務(wù)年限要求后，可參與縣域醫(yī)共體內(nèi)崗位競(jìng)聘。人員和崗位進(jìn)行雙向選擇，同等條件下可優(yōu)先聘用。也就是說(shuō)，在滿足規(guī)定要求后，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生能競(jìng)聘醫(yī)共體內(nèi)任一符合條件的崗位。

記者：如何讓大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生更好地發(fā)揮作用？

答：我們將通過(guò)精準(zhǔn)培育與長(zhǎng)效賦能，使大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生真正成為基層醫(yī)療的中堅(jiān)力量。

一方面，匹配基層醫(yī)療衛(wèi)生需求，進(jìn)行“全方位”業(yè)務(wù)培養(yǎng)。我們依托浙大二院、省中醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)及附屬一院建立了浙江省大學(xué)生村醫(yī)賦能基地。其中，浙大二院重點(diǎn)強(qiáng)化臨床技術(shù)和全科能力，基地創(chuàng)新“AI臨床決策系統(tǒng)+專職導(dǎo)師”雙軌模式，開(kāi)展接診模擬教學(xué)，重點(diǎn)提升常見(jiàn)病診療、慢病管理和急救技能；省中醫(yī)院基地著力打造“能西會(huì)中”復(fù)合能力，通過(guò)理論學(xué)習(xí)、跟練實(shí)操，提升村醫(yī)針灸推拿等適宜技術(shù)，確保80%以上掌握中醫(yī)服務(wù)能力，滿足基層對(duì)慢病調(diào)理的需求；溫州醫(yī)科大學(xué)基地主攻執(zhí)業(yè)能力提升，通過(guò)“線上病例解析+線下技能集訓(xùn)”強(qiáng)化執(zhí)考培訓(xùn)，力爭(zhēng)通過(guò)率突破90%，破解年輕村醫(yī)“考證難”瓶頸。

另一方面，建立長(zhǎng)效賦能機(jī)制。在醫(yī)共體內(nèi)建立大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生導(dǎo)師制度，為每名大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生配備1位副高以上的指導(dǎo)老師，做好臨床實(shí)踐帶教指導(dǎo)，將指導(dǎo)老師帶教工作實(shí)際成效納入下基層服務(wù)和職稱崗位考核依據(jù)，形成“傳幫帶”閉環(huán)。

記者：今年，浙江的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄情況如何？對(duì)有志于從事這一工作的青年有哪些建議？

答：目前，浙江的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生招錄有四種途徑：定向培養(yǎng)、中醫(yī)師承、面向社會(huì)招錄、大學(xué)生村醫(yī)專項(xiàng)計(jì)劃。

今年7月，我們將啟動(dòng)面向2025年醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃招聘工作。下半年還將創(chuàng)新建立“縣編?。ㄊ校┐小睓C(jī)制，依托“浙醫(yī)聘”平臺(tái)開(kāi)展全省首次基層醫(yī)療衛(wèi)生人才統(tǒng)一招聘考試，招聘人數(shù)不少于150人，實(shí)現(xiàn)一考全省通用。

現(xiàn)在，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生的成長(zhǎng)路徑越來(lái)越清晰。他們只要臨床能力水平達(dá)到規(guī)定要求，就可以在醫(yī)共體內(nèi)進(jìn)行崗位流轉(zhuǎn)輪換，每個(gè)人都有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)崗位躍升。建議要提升自己的執(zhí)業(yè)能力、中西醫(yī)結(jié)合技能等能力水平。尤其是，大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生入職后須考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，可提前進(jìn)行相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備和技能訓(xùn)練。

基層醫(yī)療衛(wèi)生工作，需要和當(dāng)?shù)鼐用窠⑵痖L(zhǎng)期互信的關(guān)系。建議盡量提前了解目標(biāo)執(zhí)業(yè)地的風(fēng)土人情、方言等情況，以便能盡快融入、獲得村民信賴。

歡迎更多醫(yī)學(xué)專業(yè)人才來(lái)到鄉(xiāng)村、扎根基層。

（2025年6月27日《浙江日?qǐng)?bào)》記者 金春華 林曉暉）