每當(dāng)季節(jié)交替，兒童身體容易出現(xiàn)一些不適癥狀。而作為家長(zhǎng)最常面對(duì)的兒童健康問題中，“發(fā)熱”一定榜上有名。那么，當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，究竟應(yīng)該如何正確選擇和使用退熱藥物呢？

發(fā)熱的臨床界定

臨床上，將肛溫超過38℃或者腋溫超過37.5℃定義為發(fā)熱，且按照體溫的高低將發(fā)熱分為低熱、中度發(fā)熱、高熱和超高熱。

●低熱：一般指腋溫為37.1℃~38℃。

●中度發(fā)熱：一般指腋溫為38.1℃~39℃。

●高熱：一般指腋溫為39.1℃~41℃。

●超高熱：體溫如果超過41℃，則屬于超高熱，這時(shí)患兒的病情非常危重，需要及時(shí)搶救治療。

此外，疫情防控常態(tài)化期間，一般患兒體溫超過37.3℃就有必要到發(fā)熱門診進(jìn)行排查。

常見兒童退熱方法

發(fā)熱是兒童常見的癥狀，一般感冒發(fā)熱，如腋溫在38.5℃以下時(shí)建議物理降溫，同時(shí)可多飲溫水，多休息。

常用物理降溫方法包括使用兒童退熱貼、溫水擦浴，或用冰袋降溫。兒童退熱貼可以貼額頭部、雙側(cè)太陽穴、雙側(cè)頸部等血管比較豐富的部位；溫水擦浴可使體表血管擴(kuò)張，促進(jìn)血流加速，改善血液循環(huán)，一般選用32~34℃的溫水，重點(diǎn)擦拭患兒頸部、腋窩、腹股溝以及腘窩等處；冰袋降溫一般可以用干毛巾包冰袋或冰塊夾在患兒腋窩或放在頸部一側(cè)，使體溫下降。

家長(zhǎng)需注意，患兒體溫上升時(shí)會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、起雞皮疙瘩等情況，此時(shí)應(yīng)注意保暖；若患兒屬于發(fā)汗期，則應(yīng)適當(dāng)寬松衣物幫助患兒散熱。

如患兒體溫超過38.5℃，并出現(xiàn)了明顯的精神不適等癥狀時(shí)，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。

適合兒童的退熱藥物

世界衛(wèi)生組織（WHO）以及我國(guó)的發(fā)熱指南均推薦，針對(duì)兒童發(fā)熱，可以選擇對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬退熱，但是不推薦兩者聯(lián)用或交替使用。同時(shí)，其他的解熱鎮(zhèn)痛藥物均不推薦使用。

那么，這兩種常用的兒童退熱藥物又有什么異同呢？

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬的相同之處在于起效時(shí)間都比較快，一般服用30分鐘至1小時(shí)后起效，服用3~4小時(shí)后血藥濃度達(dá)到峰值。

兩種藥物的不同點(diǎn)主要包括以下4個(gè)方面。

●適用年齡不同：對(duì)乙酰氨基酚適用于2個(gè)月以上的患兒，而布洛芬適用于6個(gè)月以上的患兒。

●劑型不同：布洛芬劑型包括口服制劑、栓劑和注射劑，而對(duì)乙酰氨基酚只有口服制劑和栓劑。

●藥效持續(xù)時(shí)間不同：布洛芬藥效可以持續(xù)6~8小時(shí)，而對(duì)乙酰氨基酚藥效則只有4~6小時(shí)。

●使用劑量不同：對(duì)乙酰氨基酚每次使用最大劑量為600毫克或者15毫克/千克體重/次，而布洛芬為400毫克或者10毫克/千克體重/次，并且兩種藥物每日使用最大劑量也有所不同。

需特別提醒家長(zhǎng)，有研究指出，對(duì)乙酰氨基酚使用不當(dāng)有可能導(dǎo)致急性肝損傷，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥；如發(fā)現(xiàn)對(duì)乙酰氨基酚過量后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用特效解毒劑N-乙酰半胱氨酸進(jìn)行解救。

用藥注意事項(xiàng)

在使用退熱藥物的過程中，家長(zhǎng)還應(yīng)著重注意以下5點(diǎn)。

●部分患兒服用退熱藥物后仍會(huì)出現(xiàn)高熱不退或者退熱后馬上又高熱的情況，此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)切忌在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用退熱藥物，兩次用藥之間最少應(yīng)間隔4小時(shí)。為緩解患兒不適，可在此期間選擇物理方法降溫，如持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

●在使用退熱藥物時(shí)不宜與含有解熱鎮(zhèn)痛藥物的復(fù)方感冒制劑一起使用，因?yàn)閮烧吆嫌每赡軙?huì)出現(xiàn)重復(fù)用藥的問題，會(huì)因藥物過量而導(dǎo)致中毒。

●如果患兒同時(shí)合并細(xì)菌感染，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物進(jìn)行治療。

●在流感高發(fā)季，家長(zhǎng)需提防患兒是否得了流感，應(yīng)盡量在出現(xiàn)癥狀48小時(shí)內(nèi)前往醫(yī)院就診，確診流感后應(yīng)盡快使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。

●當(dāng)患兒出現(xiàn)不明原因發(fā)熱情況時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)盡早安排前往醫(yī)院就診，積極協(xié)助醫(yī)生排查患兒發(fā)熱的具體原因，避免因盲目自行退熱而延誤病情導(dǎo)致嚴(yán)重后果。（來源：安安網(wǎng)供稿）