5月22日,北京市醫(yī)保局通報(bào)打擊欺詐騙保專項(xiàng)檢查結(jié)果,7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在冒名就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、過度診療等違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;饟p失金額數(shù)萬元至數(shù)百萬元不等。違規(guī)基金均已被追回。
市醫(yī)保局在專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn),北京京大醫(yī)院口腔科存在協(xié)助他人冒名就醫(yī)行為,造成醫(yī)保基金損失16.72萬元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,該院被責(zé)令退回醫(yī)?;鸩⑻巸杀读P款33.45萬元,同時(shí)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議被中止6個(gè)月。
北京昌平匯仁醫(yī)院因虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目騙取醫(yī)?;鸺s9.23萬元,且在檢查中妨礙執(zhí)法,被處四倍罰款36.91萬元,并同樣面臨協(xié)議中止6個(gè)月的處罰。此外,北京京北醫(yī)院、北京腦血管病醫(yī)院、北京四惠中醫(yī)醫(yī)院均因過度診療、重復(fù)收費(fèi)等行為,分別造成醫(yī)保基金損失101.57萬元、66.46萬元和42.54萬元,均被處以等額罰款并追回基金。
北京中科印物業(yè)管理有限公司衛(wèi)生所因違反診療規(guī)范及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?6.27萬元,被處以等額罰款。值得注意的是,北京北亞骨科醫(yī)院因西醫(yī)醫(yī)師未取得中醫(yī)資質(zhì),卻長期開具中藥飲片經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定方等,被追回違規(guī)費(fèi)用784萬余元。
市醫(yī)保局將持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,通過大數(shù)據(jù)篩查、專項(xiàng)檢查等手段嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩咝褂谩?/p>
編輯:喬楠